『地西泮』 (diazepam) 亦称清闲,曾有站友给我们留言:说明书上的用法未提及「 肌内{注}射[」,但临床上医生常常会开 肌内{注}射[的医嘱。做法是否准确?


在此,本文就『地西泮』使用方法的几个“问题”举行讨论,迎接人人留言交流。



“问题” 1 :『地西泮』可以肌{注}吗?


查阅了『地西泮』说明书:


成人用法与用量:

1. 基础麻醉或静脉全麻,10~30 mg。

2. 镇静、{催眠或急}性酒精戒断,「最先」 10 mg,以后按需【每隔】 3~4 h 加 5~10 mg。24 h 总量以 40~50 mg 为限。

3. 癫痫连续状态和严重频发性癫痫,「最先」静{注} 10 mg,【每隔】 10~15 min 可按需增添甚至达最大限用量。

4. “破伤风可能需”要较大剂量。静{注}宜缓慢,每分钟 2~5 mg。


{陈新谦等主编的}《新编药物学》(第 17 版):


用法和用量中提到「静脉{注}射要缓慢」,也未提到 肌内{注}射[的用法。


此,『地西泮』{注}射液宜缓慢静脉{注}射,不建议 肌内{注}射[。



“问题” 2 :『地西泮』为什么不宜肌{注}?


站友留言:人卫版《 内科护理学[》:纤维支气管镜检查术前『半小时』医嘱给「阿托品 1 mg 或清闲 10 mg 肌{注}」,以削减呼吸道排泄和使患者镇静。『地西泮』为什么不能肌{注}?


对此“问题”,笔者咨询了本院胸外科专家,回复:临床上已不予『地西泮』肌{注},(改用) 2% 利多卡因局麻给药了。


理由:由于『地西泮』脂溶性高, 肌内{注}射[后吸收不规则且慢,《也不完全》,而且容易发生硬结。说明书中稀奇提醒:

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